Articole

Peace

Evenimentul Zilei – Psih. Adina Moraru „Cum faci față anunțului că suferi de o boală incurabilă?”

Ajungi la analize, totul pare normal și viața ta este dată peste cap de un anunț al medicului- suferi de cancer. Cei mai mulți români cad pradă deznădejdiii și găsesc cu greu resurse să lupte. Cum treci însă peste acest moment am încercat să aflăm de la un psiholog care are în față, zi de zi, zeci de astfel de cazuri. Adina Moraru este psiholog-oncolog si are răspunsul.

Evenimentul Zilei: Cât de importantă este reacția psihicului când afli că te lupți cu o boală incurabilă?

Psiholog Adina Moraru: Pronunțarea verdictelor nefavorabile medical zguduie din temelie psihicul pacienților și întreaga lor ființă. Acestea determină, în cele mai multe cazuri, schimbări de viață, comportament și atitudine. Eticheta și statutul de pacient presupun o greutate psihică foarte mare. Majoritatea oamenilor nu sunt pregătiți să devină pacienți. Oricare ar fi diagnosticul, prognosticul, răspunsul la tratament, cancerul reprezintă, întotdeauna, pentru pacient și familia lui, dar și pentru terapeuți, un test existențial puternic și, adeseori, șocant. Acest test se referă la toate aspectele de viață: raportul cu propriul corp, sensul dat de suferință, sensul dat bolii, vieții, morții, precum și la relațiile familiale, sociale, profesionale. În ciuda numeroaselor statistici pozitive sau a unui diagnostic nu foarte grav, ceva pentru totdeauna se va fi schimbat în viața pacientului. Când omul percepe o amenințare, creierul imediat trimite semnale sistemelor nervos și hormonal ce rezultă în eliberarea a diferite substanțe chimice în tot corpul, ce pot conduce la stres care dezechilibrează întreaga structura umană. În general, pacienții își revin la eul lor normal între două săptămâni și o lună de la aflarea unui diagnostic de boală cronică, ceea ce permite apoi mobilizarea acestora către luptă. Pentru a învinge reacțiile negative și stresante ale psihicului, primul pas este conștientizarea și acceptarea acestora și ce anume le hrănește (gânduri, cuvinte, atenția privirii, primele gânduri dimineața), iar pasul doi este înțelegerea faptului că întotdeauna avem de ales în cum răspundem și facem față la aproape tot ce ni se întâmplă. Aici rezidă puterea personală. Sub egida confesiunilor medicilor cât și a pacienților, ține doar de bun simt și de umanitate a înțelege necesitatea pacientului de a i se înlătura confuziile și diminua temerile pentru a putea deveni conștient de situația pe care o traversează respectând dimensiunile multiple pe care le implică: medical, psihologic, social, profesional.

Adina MoraruDoctor Adina Moraru

EVZ

Evz: Care sunt pașii pe care îi urmează un bolnav de cancer, din punct de vedere psihologic?

Psiholog Adina Moraru: Atât pentru individ, cât și pentru anturajul său, boala canceroasă sau tumorile maligne reprezintă, prima cauză de mortalitate la adult și una din principalele cauze de suferință fizică și psihică. Chiar dacă medicina a făcut progrese remarcabile în ceea ce privește detectarea precoce și tratamentul acestei maladii, pentru cea mai parte a bolnavilor, din păcate și foarte des neadevărat, diagnosticul pozitiv reprezintă o condamnare la moarte. În 1969, Elisabeth Kubler-Ross a scris cartea „Despre moarte și a muri”. Prima etapă implică negarea sau refuzul de a accepta diagnosticul. Nu contează ce tip de cancer ar putea avea o persoană; cuvântul cancer înseamnă numai frică în inimile majorității oamenilor. Nevoia de tratare imediată poate împinge pacientul adesea în faza de refuz, cerându-i să se adapteze destul de repede pentru a discuta opțiunile de tratament și pentru a face planuri cu privire la acestea. Când persoana trece deja prin tratament, adesea însoțită de durere, a doua fază a furiei nu este una la care unii ar gravita. Tristețea este cea mai proeminentă emoție, cel puțin până în momentul în care durerea fizică a dispărut. Odată ce durerea a fost suficient de eliminată pentru a gândi clar, urmează furia și este îndreptată spre aproape totul – legat de cancer sau nu. A treia etapă implică negocierea – necesitatea de a încerca orice și tot posibilul pentru a câștiga mai mult timp, chiar și o zi în plus. Acesta este adesea punctul în care auzim despre pacienții cu cancer care zboară în alte țări pentru a obține tratamente indisponibile în țările de origine sau care aleargă să obțină confirmarea unor diagnostice diferite de cel de cancer. Încercarea de a face pe cineva în această etapă să vadă altceva, este ca și cum ai încerca să-l faci pe un orb să vadă. Atunci când nu mai au loc negocieri, depresia poate fi copleșitoare – e ca un sentiment că ai fost aruncat într-un loc pustiu, în singurătate. Autocompatimirea poate deveni centrul atenției zilei sau săptămânii, în funcție de circumstanțe. Etapă finală este acceptarea, o etapă ce poate fi discutabilă. Definiția acceptării primește o primire favorabilă. Suntem fiecare produs al propriei realități și, ca atare, fiecare vom procesa aceste etape în moduri diferite și în diferite perioade de timp. Cel mai important, în fiecare dintre aceste etape, este sprijinul altora. Oamenii trebuie să fie conectați unul la celălalt.

Evz: Cum să trecem mai ușor peste un diagnostic atât de complicat?

Psiholog Adina Moraru: Pentru rezultate foarte bune, pacientul ar trebui să fie parte activă în propriul său tratament, de multe ori miracolul se produce când un pacient s-a ajutat foarte mult și singur. Propun să ne educăm pacienții să se întrebe și să întrebe specialiștii “Ce pot să fac să ajut? Cu ce mă pot ajuta?”. Paradoxal, deoarece în multe cazuri realitatea este alta, în asemenea situație nu este timpul potrivit ca un pacient să renunțe la laturile sale – psihologică, emoțională și spirituală, care trebuie restructurate mai mult ca niciodată. Pentru orice persoană, vestea diagnosticului de cancer este traumatizantă. De aceea, comunicarea diagnosticului de cancer este o artă ce solicită blândețe și multă delicatețe din partea medicului oncolog. Răbdarea specialiștilor în domeniu, ascultarea activă a pacientului, deschiderea, comunicarea onestă și răspunsurile date pacienților la noianul de întrebări ce-i năpădesc în noua conjunctură de viață, ajută pacienții să treacă mai ușor peste diagnostic. Evitarea gândirii catastrofice, monitorizarea emoțiilor negative, a suferinței emoționale, implicarea în activitățile curente și cele profesionale rămânând activi (de exemplu, sport sau mișcare cum ar fi pilates ce ajută enorm în antrenarea conștiinței de sine, a corpului și a concentrării, cât și a secretiei de endorfine ce elimină depresia), angajarea activă în procesul (auto)vindecării prin conștientizarea resurselor proprii, solicitarea suportului profesioniștilor în domeniu (medici, psihologi), activarea optimismului, a speranței, dezvoltarea spiritualității, metode de meditație și mindfulness zilnice atât în timpul tratamentelor cât și ca nou stil de viață pe perioada întregii vieți. De asemenea, un aspect deloc de ignorat îl reprezintă blamarea pacientului sau autoblamarea. Sentimentele afectează chimia corpului (care afectează dezvoltarea sau regresia unei tumori), la fel cum chimia corpului afectează sentimentele. Știința ne-a învățat că sistemul imunitar este profund influențat de emoții și, astfel, prin aplicarea unor anumite tipuri de terapii psihologice, putem influența mai departe în mod pozitiv sistemul imunitar.

Evz: Pentru specialist, cum este interacțiunea cu acest tip de pacienți?

Psiholog Adina Moraru: Pentru specialiștii în domeniul oncologiei, interacțiunea cu pacienții oncologici se bazează pe o relație interpersonală, care reunește iubirea pentru semeni, empatia și competența. Un adevărat profesionist dobândește acea abilitate prin care face cunoscut pacienților nu doar diagnosticul cu întreaga sa semnificație și toate consecințele ce decurg din el, ci și faptul că îi înțelege și împărtășește cu ei problemele ocazionate de îmbolnăvirea lor. Specialiștii se adaptează în funcție de fiecare pacient în parte deoarece orice persoană este unică și, prin urmare, trăiește boala într-un mod unic, particular; de aceea, și specialiștii se adaptează conform individualității și nevoilor fiecăruia printr-o terapie individualizată respectând standardele în domeniu. Atât specialiștii, cât și pacienții oncologici se pot confrunta deseori cu ceea ce se numește “efectul de burnout”, care se manifestă prin a te simți gol, fără sens, lipsit de energie, nemotivat, lipsit de resurse emoționale de a te dărui atât ție cât și altora ceea ce cu ceva timp în urmă părea ușor de dăruit, iar pasiunea pentru tot ceea ce făceai era la ea acasă. La rândul lui, un specialist are nevoie să-și recalibreze deseori resursele proprii și să găsească căi în mod constant de “reîncărcare” fizică, emoțională și mentală, o combinație între a trăi frumosul vieții, iubirea de sine și de viață în ansamblul ei. Lupta cu viața și posibila moarte a unui pacient ce se desfășoară în față unui specialist reprezintă atât o mare responsabilitate, cât și o onoare ce trebuie respectată atât timp cât suflul și sufletul unui om privesc și ascultă intim direcțiile date, tonul folosit, privirea și puterea cuvântului oricărui specialist din echipa pacientului.

Evz: Care sunt ulțímele noutăți în materie de tratare a acestei boli?

Doctor Adina Moraru: Cea mai recentă tendință în cele mai importante spitale oncologice din lume ce au ca misiune oferirea celor mai bune îngrijiri posibile pentru pacient, în orice manieră posibilă, este integrarea medicinii convenționale cu modalități complementare și naturale bazate pe dovezi științifice. Un pacient oncologic se trezește în fiecare zi dintr-un somn al “uitării” într-un coșmar viu, în comparație cu un om sănătos ce se trezește de multe ori la bucurie și viață. Ideea este să putem inversa procesul acesta negativ, să ghidăm pacienții să se poată trezi în fiecare dimineață cu voința de a lupta pentru viața lor

Medicina Holistică se bazează pe o serie de 4 concepte, ce au condus astfel la o serie de tehnici aplicative diverse ce merg împreună cu medicina alopată, sub umbrela de Oncologie Integrativă. Aceste concepte sunt:

1. O persoană există pe planurile fizic, psihologic, spiritual, în egală măsură reale, importante și valide ce descriu întreaga ființă umană și niciuna un poate fi redusă în favoarea alteia;

2. Fiecare persoană este unică, așadar un program valid de tratament trebuie individualizat pentru fiecare în parte pe cât posibil;

3. Pacientul ar trebui să facă parte din echipa de decizie, pe premiza că în programul holistic i se oferă atâta cunoaștere și autoritate pe cât va accepta;

4. O persoană are și abilități de auto-vindecare inascute, ce pot fi mobilizate într-un program medical de tratament personalizat, bazat pe diferențele individuale.

„Problema nu este existența sau non-existența abilităților de auto-vindecare ale omului, ci cum să mobilizăm și utilizăm eficient aceste abilități împreună cu întreg tratamentul medical în reîntregirea sănătățîi pacientului oncologic. Clinicile de Radioterapie încep să implementeze un program integrativ care include tratarea pacientului în ansamblu, nu doar a bolii. Din ce în ce mai multe studii din întreaga lume arată că punerea în aplicare împreună a diferitelor metode, în mod integrat și personalizat, cum ar fi psihologia, mindfulness, nutriția și învățarea stilului de viață sănătos, au un impact major asupra calității vieții pacientului oncologic, sporirea conștiinței de sine și ajută la prevenirea și gestionarea simptomelor fizice și emoționale ale cancerului, precum și la creșterea șanselor de supraviețuire”(Psiho-Oncolog Adina Moraru)

Sursa: Evenimentul Zilei

Adina Moraru

Revista Eva, Psiholog clinician Adina Moraru – Cum faci față anunțului că suferi de o boală incurabilă?

Ajungi la analize, totul pare normal și viața ta este dată peste cap de un anunț al medicului- suferi de cancer. Cei mai mulți români cad pradă deznădejdiii și găsesc cu greu resurse să lupte. Cum treci însă peste acest moment am încercat să aflăm de la un psiholog care are în față, zi de zi, zeci de astfel de cazuri. Adina Moraru este psiholog în cadrul clinicii Amethyst.

Cât de importantă este reacția psihicului când afli că te lupți cu o boală incurabilă?

Pronunțarea verdictelor nefavorabile medical zguduie din temelie psihicul pacienților și întreaga lor ființă. Acestea determină, în cele mai multe cazuri, schimbări de viață, comportament și atitudine. Eticheta și statutul de pacient presupun o greutate psihică foarte mare. Majoritatea oamenilor nu sunt pregătiți să devină pacienți. Oricare ar fi diagnosticul, prognosticul, răspunsul la tratament, cancerul reprezintă, întotdeauna, pentru pacient și familia lui, dar și pentru terapeuți, un test existențial puternic și, adeseori, șocant. Acest test se referă la tóate aspectele de viață: raportul cu propriul corp, sensul dat de suferință, sensul dat bolii, viețîi, morțîi, precum și la relațiile familiale, sociale, profesionale. În ciuda numeroaselor statistici pozitive sau a unui diagnostic nu foarte grav, ceva pentru totdeauna se va fi schimbat în viață pacientului.

Când omul percepe o amenințare, creierul imediat trimite semnale sistemelor nervos și hormonal ce rezultă în eliberarea a diferite substanțe chimice în tot corpul, ce pot conduce la stres care dezechilibrează întreagă structura umană. În general, pacienții își revin la eul lor normal între două săptămâni și o lună de la aflarea unui diagnostic de boală crónică, ceea ce permite apoi mobilizarea acestora către luptă. Pentru a învinge reacțiile negative și stresante ale psihicului, primul pas este conștientizarea și acceptarea acestora și ce anume le hrănește (gânduri, cuvinte, atenția privirii, prímele gânduri dimineață), iar pasul doi este înțelegerea faptului că întotdeauna avem de ales în cum răspundem și facem față la aproape tot ce ni se întâmplă. Aici rezidă puterea personală. Sub egida confesiunilor medicilor cât și a pacienților, ține doar de bun simt și de umanitate a înțelege necesitatea pacientului de a i se înlătura confuziile și diminua temerile pentru a putea deveni conștient de situația pe care o traversează respectând dimensiunile multiple pe care le implică: medical, psihologic, social, profesional.

Care sunt pași pe care îi urmează un bolnav de cancer, din punct de vedere psihologic?

Atât pentru individ, cât și pentru anturajul său, boala canceroasă sau tumorile maligne reprezintă, prima cauza de mortalitate la adult și una din principalele cauze de suferință fizică și psihică. Chiar dacă medicina a făcut progrese remarcabile în ceea ce privește detectarea precoce și tratamentul acestei maladii, pentru cea mai parte a bolnavilor, din păcate și foarte des neadevărat, diagnosticul pozitiv reprezintă o condamnare la moarte. În 1969, Elisabeth Kubler-Ross a scris cartea „Despre moarte și a muri”. Prima etapă implică negarea sau refuzul de a accepta diagnosticul. Nu contează ce tip de cancer ați putea avea; cuvântul cancer înseamnă numai frică în inimile majorității oamenilor. Nevoia de tratare imediată vă împinge adesea în  faza de refuz, Tristețea este cea mai proeminentă emoție, cel puțin până în momentul în care durerea fizică dispare. A treia etapă implică negocierea – necesitatea de a încerca orice și tot posibilul pentru a câștiga mai mult timp, chiar și o zi în plus. Atunci când nu mai au loc negocieri, depresia poate fi copleșitoare – e ca un sentiment că ai fost aruncat într-o groapă singură, neagră. Etapă finală este acceptarea. Suntem fiecare produs al propriei realități și, ca atare, fiecare vom procesa aceste etape în moduri diferite și în diferite perioade de timp. Cel mai important, în fiecare dintre aceste etape, este sprijinul altora. Oamenii trebuie să fie conectați unul la celălalt.

Cum să trecem mai ușor peste un diagnostic atât de complicat?

Pentru rezultate foarte bune pacientul ar trebui să fie parte activă în propriul sau tratament, de multe ori miracolul se produce când un pacient s-a ajutat foarte mult și singur. Propun să ne educăm pacienții să se întrebe și să întrebe specialiștii “Ce pot să fac să ajut? Cu ce mă pot ajuta?”. Paradoxal, deoarece în multe cazuri realitatea este alta, în asemenea situație nu este timpul potrivit că un pacient să renunte la laturile sale- psihologică, emoțională și spirituală, care trebuie restructurate mai mult că niciodată. Pentru orice persoană, vestea diagnosticului de cancer este traumatizantă. De aceea, comunicarea diagnosticului de cancer este o artă ce solicită blândețe și multă delicatețe din partea medicului oncolog. Răbdarea specialiștilor în domeniu, ascultarea activă a pacientului, deschiderea, comunicarea onestă și răspunsurile date pacienților la noianul de întrebări ce-i năpădesc în nouă conjunctură de viață, ajută pacienții să treacă mai ușor peste diagnostic. Evitarea  gândirii catastrofice, monitorizarea emoțiilor negative, a suferinței emoționale, implicarea în activitățile curente și cele profesionale rămânând activi (de exemplu, sport sau mișcare cum ar fi pilates ce ajută enorm în antrenarea conștiinței de sine a corpului și a concentrării, cât și a secretiei de endorfine ce elimina depresia), angajarea activă în procesul (auto)vindecării prin conștientizarea resurselor proprii, solicitarea suportului profesioniștilor în domeniu (medici, psihologi), activarea optimismului, a speranței, dezvoltarea spiritualității, metode de meditație și mindfulness zilnice atât în timpul tratamentelor cât și că nou stil de viață pe perioada întregii vieți.

De asemenea, un aspect deloc de ignorat îl reprezintă  blamarea pacientului sau autoblamarea. Sentimentele afectează chimia corpului (care afectează dezvoltarea sau regresia unei tumori), la fel cum chimia corpului afectează sentimentele.

Știința ne-a învățat că sistemul imunitar este profund influențat de emoții și, astfel, prin aplicarea unor anumite tipuri de terapii psihologice, putem influența mai departe în mod pozitiv sistemul imunitar.
Pentru specialist, cum este interacțiunea cu acest tip de pacienți?

Pentru specialiștii în domeniul oncologiei interacțiunea cu pacienții oncologici se bazează pe o relație interpersonală, care reunește iubirea pentru semeni, empatia și competență. Un adevărat profesionist dobândește aceea abilitate prin care face cunoscut pacienților nu doar diagnosticul cu întreaga sa semnificație ci și toate consecințele ce decurg din el, ci și faptul că îi înțelege și împărtășește cu ei problemele ocazionate de îmbolnăvirea lor. Specialiștii se adaptează în funcție de fiecare pacient în parte deoarece orice persoană este unică și, prin urmare, trăiește boală într-un mod unic, particular; de aceea, și specialiștii se adaptează conform individualitățîi și nevoilor fiecăruia printr-o terapie individualizată respectând standardele în domeniu.

Atât specialiștii, cât și pacienții oncologici se pot confruntă deseori cu ceea ce se numește “efectul de burnout”, se manifestă prin a te simți gol, fără sens, lipsit de energie, nemotivat, lipsit de resurse emoționale de a mă dărui atât ție cât și altora ceea ce cu ceva timp în urmă părea ușor de dăruit iar pasiunea pentru tot ceea ce făceai era la ea acasă. La rândul lui, un specialist are nevoie să-și recalibreze deseori resursele proprii și să găsească căi în mod constant de “reîncărcare” fizică, emoțională și mentală, o combinație între a trăi frumosul vieții, iubirea de sine și de viață în ansamblul ei. Lupta cu viața și posibila moarte a unui pacient ce se desfășoară în față unui specialist reprezintă atât o mare responsabilitate, cât și o onoare ce trebuie respectată atât timp cât suflul și sufletul unui om privesc și ascultă intim direcțiile date, tonul folosit, privirea și puterea cuvântului oricărui specialist din echipa pacientului.

Care sunt ultimele noutăți în materie de tratare a acestei boli?

Cea mai recentă tendință în cele mai importante spitale oncologice din lume ce au ca misiune oferirea celor mai bune îngrijiri posibile pentru pacient în orice manieră posibilă este integrarea medicinii convenționale cu modalități complementare și naturale bazate pe dovezi științifice. Un pacient oncologic se trezește în fiecare zi dintr-un somn al “uitării” într-un coșmar viu, în comparație cu un om sănătos ce se trezește de multe ori la bucurie și viață. Ideea este să putem inversa procesul acesta negativ, să ghidăm pacienții să se poată trezi în fiecare dimineață cu voința de a lupta pentru viața lor

Medicină Holistica se bazează pe o serie de 4 concepte, ce au condus astfel la o serie de tehnici aplicative diverse ce merg împreună cu medicina alopată, sub umbrela de Oncologie Integrativă. Aceste concepte sunt:

1.     O persoană există pe planurile fizic, psihologic, spiritual, în egală măsură reale, importante și valide ce descriu întreaga ființă umană și niciuna un poate fi redusă în favoarea alteia;
2.     Fiecare persoană este únică, așadar un program valid de tratament trebuie individualizat pentru fiecare în parte pe cât posibil;
3.     Pacientul ar trebui să facă parte din echipa de decizie, pe premiza că în programul holistic i se oferă atâta cunoaștere și autoritate pe cât va accepta;
4.     O persoană are și abilități de auto-vindecare inascute, ce pot fi mobilizate într-un program medical de tratament personalizat, bazat pe diferențele individuale.

Problema nu este existența sau non-existența abilităților de auto-vindecare ale omului, ci cum să mobilizăm și utilizăm eficient aceste abilități împreună cu întreg tratamentul medical în reîntregirea sănătățîi pacientului oncologic. Clinicile de Radioterapie Amethyst încep să implementeze un program integrativ care include tratarea pacientului în ansamblu, nu doar a bolii.

Din ce în ce mai multe studii din întreaga lume arată că punerea în aplicare împreună a diferitelor metode, în mod integrat și personalizat, cum ar fi psihologia, mindfulness, nutriția și învățarea stilului de viață sănătos, au un impact major asupra calității vieții pacientului oncologic, sporirea conștiinței de sine și ajută la prevenirea și gestionarea simptomelor fizice și emoționale ale cancerului, precum și la creșterea șanselor de supraviețuire.

Toate serviciile și programele de sănătate holistice ale Clinicii de Radioterapie Amethyst se bazează pe cele mai recente dovezi științifice.

Adina Moraru este psiho-oncolog al clinicii de Radioterapie Amethyst. Psiholog cu multiple specializări în domeniul clinic şi educațional, Adina Moraru este absolventă a Facultăţii de Psihologie-Sociologie și Științe Politice precum și a Facultatii de Psihologie și Științe ale Educației din 2007. A urmat cursul de psihoterapeut în hipnoză ericsoniană în cadrul ARHTE și pe cel de introducere în psiho-oncologie în cadrul Patronatului de Medicină Integrativă. Începând din anul 2005 și până în prezent a urmat mai multe cursuri naționale și internaționale de dezvoltare şi formare profesională în cadrul asociaţiilor, institutelor, facultăților şi colegiilor din România, precum: curs de dezvoltare personala Art-Therapy, cursuri și workshop-uri de dezvoltare profesională recunoscute de către Federația Română de Psihoterapie (“Psihoterapie pentru persoane cu dizabilități”), Programare Neuro-lingvistica si Mindfulness.

Sursa: http://www.eva.ro/shopping/casa-si-familie/cum-faci-fata-anuntului-ca-suferi-de-o-boala-incurabila-articol-179939.html

Emisiune Doctor

TVR Un doctor pentru dumneavoastra – Terapii psihologice si bolile cronice

Luni, 8 mai

Partea I – Terapiile psihologice și bolile cronice

Invitat: Adina Moraru, psiholog clinician, psihoterapeut

Mulţi dintre noi aflăm că suferim de o afecţiune și intrăm în panică.  Sau, mai rău, se pomeneşte cuvântul cancer. Cum acționăm în astfel de momente? Ne întrebăm în primul rând cine suntem, ce am făcut greşit şi ce facem de acum înainte. Fără revoltă, trebuie sa cautăm permanent căile spre însănătoşire, bucurându-ne de lucrurile mărunte.

Partea a II-a – Ai grijă de sănătatea ta!

Invitat: dr. Rodica Tănăsescu, Preşedinte Societatea Naţională de Medicina Familiei

Partea a doua este dedicată atât Zilei Internaţionale a Familiei (15mai) cât și Zilei Internaționale a Medicilor de Familie (19mai). În prezent, se pune accent pe asistenţa medicală primară. Prima opțiune din această categorie este medicina de familie, cu un spectru larg de activitate.

Aceasta se ocupă, direct, atât de starea de sănătate cât și de boala individului, a familiei și a comunității, indiferent de vârstă, sex, categorie socială. Are rol de control, supraveghere și ghidare a pacientului către alte specialități medicale. Vom discuta și depre ce poate, ce nu poate și ce nu este lăsat să facă medicul de familie pentru pacienții săi şi mai ales vom puncta ce putem face noi înşine pentru sănătatea noastră şi a celor dragi.

Moderator Irninis Miricioiu

Sursa: TVR+

Digi 2017

Primul contact cu cancerul – Psiholog Adina Moraru, DigiMatinal 2017

Psycho Oncology

Psiho-Oncologia – sinergia dintre minte, corp si suflet

Psiholog MORARU Adina

Oricare ar fi diagnosticul, prognosticul, raspunsul la tratament, cancerul reprezinta intotdeauna, pentru pacient si familia lui, dar si pentru terapeuti, un test existential puternic si, adeseori, socant. Acest test se refera la tóate aspectele de viata: raportul cu propriul corp, sensul dat de suferinta, sensul dat bolii, mortii, precum si la relatiile familiale, sociale, profesionale. Suportul social reprezinta, prin urmare, un element constitutiv al tratamentului pacientului oncologic si este responsabilitatea fiecarei figuri terapeutice: al medicului de medicina generala, medicului oncolog, asistentei, psihologului sau psihiatrului, nutritionistului, al echipei curante in ansamblul ei.

Vazand atatia pacienti oncologici in colaps emotional si psihic, inca din anii 1950 in SUA si 1980 in Europa, piata internationala de sanatate a anticipat si a recunoscut mai apoi meritul psihooncologiei in demersul pacientului. Intuind aceasta necesitate de a intampina psihologic pacientul, clinicile si spitalele din afara au inceput sa investeasca interes pentru confortul pacientului.

Actualmente, domeniul Psiho-Oncologie ca interfata pe de o parte a Oncologiei si de cealalta parte a Psihologiei, este foarte dezvoltat si continua sa creasca atat in Statele Unite cat si in Europa, existand la nivel global atat posibilitati de studiu si formare in psiho-oncologie cat si de practica in diverse spitale, clinici si centre de psiho-oncologie. In Romania, psiho-oncologia a inceput treptat sa fie inteleasa si integrata in echipa multidisciplinara de interventie a pacientului oncologic doar de cativa ani. Asadar, Amethyst este prima clinica din Romania de Radioterapie, unde au fost incluse, in mod gratuit, ședinta inițiala de psihoterapie si activitatea terapeutica in grupurile de suport pentru pacienți si familiile lor. Misiunea Centrului Amethyst este asigurarea pentru fiecare pacient in parte a accesului la servicii medicale si psihologice de cea mai inalta calitate. Conceptul Amethyst are ca viziune activitatea multidisciplinara care integreaza abordarea holistica a pacienților oncologici, punand la dispoziție pacientilor servicii de oncologie medicala, radioterapie, imagistica medicala de tip computer tomograf, psihoterapie și nutriție.

Debutul activitații psihoterapeutice rezida in starnirea dorinței pacienților de a trai și in atragerea acestora in actul vindecarii, conștientizandu-i de necesitatea colaborarii.

Pacienții nostri oncologici sunt ajutati prin acordarea suportului psihoterapeutic individual și de grup și integrarea perfecta a psihologiei in conceptul de multidisciplinaritate. Psihoterapia contribuie major la trezirea speranței pacienților prin conștientizarea propriilor resurse și (re) conectarea la acestea, precum și intarirea voinței de a lupta cu adversitațile vieții.

Consilierea psihologica a pacientilor oncologici este parte integranta din conceptul de echipa de ingrijire multidisciplinara. In cadrul acestei relații, respectul reciproc, increderea oglindita in ambii poli ai relației și empatia psihologului reprezinta puntea spre definirea unei colaborari de succes. Propriile credințe ale pacienților legate de ideea de psihoterapie, atitudinea, sentimentele, regimul de viața și de alimentație au o contribuție majora in etapa de tratament.

Pe durata a doar cateva secunde, in fata mortii, perspectiva vietii se transforma total in mintea fostului om, actual pacient. Folosim expresia “in fata mortii” deoarece pentru majoritatea pacientilor nu exista, deseori, posibilitatea de a trece de primul gand care le vine dupa aflarea diagnosticului; iar acel gand este mereu venirea mortii, indiferent de asigurarea mai mult sau mai putin buna a medicilor. In ciuda numeroaselor statistici pozitive sau a unui diagnostic nu foarte grav, ceva pentru totdeauna se va fi schimbat in viata pacientului.

Pronuntarea verdictelor nefavorabile medical zguduie din temelie psihicul pacientilor. Vestile rele determina in cele mai multe cazuri schimbari de comportament si atitudine. Procesul investigarii presupune ca el vine la control ca un om normal, dar pleaca cu eticheta de pacient. Majoritatea oamenilor nu sunt pregatiti sa devina pacienti, si de cele mai multe ori le este necesara o plasa de siguranta. Acea plasa de siguranta este cadrul psihooncologic pe care noi I-l oferim. Psihooncologul nu il judeca, nu il compatimeste, nu il cearta si nu inrautateste situatia. Pentru acest demers, este nevoie de tact, de intelegere si de acceptare a noii sale conditii.

Deoarece Psiho-Oncologia este menita sa aline fizic si emotinal, grupurile noastre de suport au o rata foarte mare de succes in randul pacientilor si acest lucru datorita faptului ca oamenii care sunt acolo impartasesc aceeasi experienta. Desi primesc opinii si indrumari venite din cadrul familial, unii dintre ei manifesta reticenta fata de persoane care nu au experimentat aceeasi situatie de viata ca a lor. Este important sa intelegem nivelul de diferentiere a comportamentelor unui om sanatos de cel devenit recent…pacient. Trecerea nu este liniara si de cele mai multe ori pot aparea in sanul familiilor lor diverse probleme si atitudini care lezeaza si mai mult psihicul pacientului. De la discutii legate de tratament, complianta cu durerile fizice si starile psihice si emotionale, costuri, nevoi diverse, etc., pacientul care si asa traverseaza un drum abrupt, poate sa nu aiba parte de intelegere si liniste. Desi multora dintre noi ni s-ar parea normale anumite conceptii despre acest gen de situatie, iata ca realitatea este ceva mai aspra de atat. Aici intervine rolul psihooncologiei care este inzestrat cu numeroase calitati ce suplinesc in functie de caz: lipsa parintilor, a intregii familii, a neintelegerii bolii, a nevoii de a comunica cu altcineva aflat in aceeasi situatie, a prietenilor, verbalizarea suferintelor ce conduce la restructurarea personalitatii gasind linistea de care pacientii au nevoie pentru a putea invinge boala, descarcarea durerilor si sentimentele negative ce pot face loc exprimarii tacerilor, lucrurilor nespuse care ii devitalizasera.

Psihooncologia reprezinta maniera de a plasa pacientul intr-o zona de confort si intelegere totala. Lipsa de judecata sau neintelegerea aparitiei acestei boli nu trebuie subestimata. Sub egida confesiunilor medicilor cat si a pacientilor, tine doar de bun simt si de umanitate a intelege necesitatea pacientului de a I se inlatura confuziile si diminua temerile pentru a putea deveni constient de situatia pe care o traverseaza, si ce anume implica aceasta, respectand dimensiunile multiple pe care le implica: medical, psihologic, social, profesional.

Dupa cum am amintit mai sus, statutul de pacient presupune o greutate psihica foarte mare. Gestionarea acestor conflicte interioare a fost si este in continuare lupta pe care noi zilnic o castigam impreuna cu pacientii nostri la Centrul de Radioterapie Amethyst, unde rezultatele ca urmare a tratamentelor psiho-oncologice au fost: trezirea sperantei, a optimismului, a interesului pentru viata, impacarea cu sine si cu altii, (re)gasirea sentimentului de iubire pentru sine, pentru semeni, (re)castigarea rabdarii, pozitivarea imaginii de sine, impacarea cu frica de moarte, dezvoltarea spiritualitatii, autocunoasterea si comunicarea, dezvoltarea unor relatii mai profunde cu sinele si semenii, descoperirea si rezolvarea tulburarilor emotionale anterioare imbolnavirii, scaderea nivelului de anxietate, aducerea pacientului in faza de acceptare a diagnosticului; toate acestea fac ca terapiile medicale sa fie mai usor tolerate de bolnav, mai eficiente si conduc la cresterea imunitatii organismului.

Psihooncologia mai presupune si exercitii pentru “dezlipirea” partii psihice cu care pacientul s-a obisnuit atat de mult, incat chiar si cand se insanatoseste, inca pastreaza comportamentul omului bolnav.

Atat pentru individ, cat si pentru anturajul sau, boala canceroasa sau tumorile maligne reprezinta, inca, prima cauza de mortalitate la adult si una din principalele cause de suferinta fizica si psihica. Chiar daca medicina a facut progrese remarcabile in ceea ce priveste detectarea precoce si tratamentul acestei maladii, pentru cea mai parte a bolnavilor, din pacate si foarte des neadevarat, diagnosticul pozitiv reprezinta o condamnare la moarte.

Weisman (1979), imparte boala canceroasa in mai multe faze:

Faza primelor simptome: aparitia semnelor precum: oboseala, pierderea apetitului, a libidoului, dureri, formatiuni tumorale, scaderea in greutate, alterarea functiilor intelectuale

Faza de diagnostic: reprezinta un moment de criza in viata bolnavului, bulversandu-I complet existenta. In aceasta faza se produc schimbari esentiale precum redefinirea statutului si a rolurilor detinute anterior imbolnavirii, revizuirea locului si sensului sau in lume, relativizarea a tot ce I se paruse important si stringent inainte. Apare anxietatea odata cu gandurile legate de moarte si de separarea de cei dragi, este cuprins de disperare si pessimism in ceea ce priveste viitorul facand din boala adeseori un refugiu. Negarea si evitarea reprezinta in aceasta faza mecanisme dominante. Bolnavul incearca sa gaseasca sens si explicatie bolii sale desemnand responsabilii pentru situatia in care se afla in persoana celor din jurul sau, sau isi atribuie responsabilitatea in intregime siesi prin simbolistica impregnate de-a lungul prin intermediul miturilor raspandite in populatie.

Faza de tratament: numita si “sindromul” Atlas datorita eforturilor sporite prin care bolnavul se adapteaza la o multitudine de aspect cum ar fi cele legate de boala, de tratament, de viata familiala si cea socioprofesionala. Aceasta faza implica atat tratamentul medical cat sic el psihologic.

Faza chimioterapiei: reprezinta un tratament indelungat cu povara reactiilor fizice secundare ce consta in greata si varsaturi, diaree sau constipatie, modificari in greutate, in comportamentul sexual, oboseala si complicatii neurologice. Efectele secundare pot constitui cauza anxietatii si a depresiei sau a necompliantei la tratament.

Faza radioterapiei: se asociaza cu reactii psihologice importante asa cum ar fi anxietatea, teama, senzatia de abandon si vulnerabilitatea crescuta pe parcursul tratamentului. De asemenea, greturile, varsaturile, alopeciile, leziunile dermatologice, tulbularile sexuale si intelectuale.

Chirurgia: se asociaza cu modificari corporale pe care bolnavul le suporta greu deoarece ii lezeaza imaginea corporala si stima de sine.

Tratamente alternative: cu referire la bolile metabolice, imunitare, nutritionale, psihologice si spirituale ce ofera alternative de tratament unor bolnavi dezamagiti de rezultatele tratamentului classic.

Faza de remisie si vindecare: este denumita si “Sindromul sabiei lui Damocles” datorita incertitudinii constante, insotita de anxietate si uneori de depresie cu privire la o eventuala recadere. Difersi autori au numit aceasta faza si “sindromul lui Lazar” datorita unei reveniri din ghearele mortii.

Faza de recadere: implica un nou moment de criza in care are loc reactivarea anxietatii si accentuarea depresiei, fapt ce pericliteaza mecanismul de negare, adaptativ in fazele anterioare.

Faza preterminala si terminala: presupune acceptarea sfarsitului si obtinerea permisiunii de la cei dragi de a muri precum si o progresiva renuntare la investitia in cele lumesti, in cei dragi. Cand individul a avut o viata implinita si suportul social necesar, renuntarea se face mai usor, dar pentru cei tineri, totul este resimtit ca o mare nedreptate, precum o privare la o viata care le este refuzata fara motiv.

Dimensiunea psihologica si relationala reprezinta elemente de importante deosebita in oncologie. Medicii si terapeutii curanti, de fapt, trebuie din cand in cand sa stie sa tolereze si sa integreze in mod cotidian reactiile emotionale si afective ale pacientilor si familiilor acestora, dezvoltand o empatie si intelegere deosebite fata de semnele de disconfort si limítele inherente incluse in posibilitatile de adaptare al pacientului la boala.

Pentru creier, timpul normal este viitorul. Munca psihoterapeutului, in principal, este aceea de a insoti pacientul in aceasta etapa tranzitorie care este suferinta, ajutandu-l in demersul regasirii de sine, invatandu-l si pregatindu-l pentru momentul care urmeaza. Oamenii isi transforma visurile in ocupatii si proiecte de viitor activand si deblocand resursele din ei. Deconectarea de boala, certitudinea vindecarii, programarea pozitiva pentru activitate si viata reprezinta resurse proprii pacientului pentru vindecarea sa. Psihoterapia poate contribui la invingerea cancerului deoarece diagnosticul si tratamentul cancerului reprezinta momente stresante, pacientii manifestand anxietate si depresie. Aceasta agraveaza starea de sanatate a pacientilor, de aceea, se impune necesitatea unor interventii psihologice. Cancerul are in manifestarea sa o dimensiune dramatica, rolul psihoterapiei este foarte important si, prin urmare, trebuie luat in seama. Psihoterapia trebuie apreciata ca fiind complementara terapiei medicamentoase si nu o concurenta a acesteia.

Printr-un efect sinergic al activitatilor medicale si psihologice, pacientii oncologici descopera un nou sens al vietii reconstruindu-si viata printr-o adaptare realistica.

 

Secvente Trinitas (04.02.2016) Ziua Mondiala a Cancerului – Cat costa cancerul – Psiholog Adina Moraru

 

 

Grupuri Suport

Grupuri de suport pentru bolnavii de neoplazie şi familie

Grupuri Suport

„Povestea ta contează, suntem aici pentru tine”

Grupurile de suport sunt grupuri de persoane aflate in situaţii de viaţă similare care se întâlnesc în mod regulat pentru a împărtăşi experienţele lor de viaţă. Un grup de suport este un loc sigur pentru a face schimb de idei despre cum se pot gestiona situaţiile dificile de viaţă, reprezintă o resursă valoroasă care te ajută să faci faţă mai bine şi să te simţi mai puţin izolat in timp ce-ţi construieşti noi conexiuni şi aplici tehnici de terapie vindecativă, descoperind căi de a gestiona provocările noi odată cu apariţia cancerului.

BENEFICII Şl OBIECTIVE:

Sfaturi şi informaţii de la persoane care au trecut prin situaţii asemănătoare
Oportunăţi de a-ţi folosi cunoaşterea, înţelepciunea și experienţa pentru a ajuta și alte persoane
Creşterea calităţii vieţii
Reducerea stresului, depresiei şi anxietăţii
Dezvoltarea unei viziuni mai clare despre paşii de urmat
Compararea unor informaţii despre resurse, cum ar fi doctori, clinici, tipuri de tratamente și opţiuni alternative
Acces la informaţii utile şi materiale educaţionale de ultimă oră atât la nivel naţional, cât şi internaţional
Autohipnoză pentru gestionarea durerii, psiho-terapia prin relaxare, imagerie şi hipnoză ericksoniană. Învăţarea autohipnozei.
Participanţii învaţă unii de la alţii pe măsură ce normalizăm diferite tipuri de anxietăţi şi câştigăm noi perspective/viziuni asupra reacţiilor noastre

Magia este în tine!

Mărturii

1. S. M. N., 33 de ani – Adenocarcinom Bronhopulmonar ALK Pozitiv, IV. „Am participat la prima sedinta de terapie de grup cu Dr. Psiholog Adina Moraru, din pura curiozitate. Initial nu am crezut ca poate sa ma ajute mai ales ca deja trecusem pe la mai multi terapeuti, eram destul de dezamagita ca niciunul nu se prinde ca insir doar baliverne. Mi-am zis sa incerc si terapia de grup, ca-n filme.

De la prima terapie de grup am plecat destul de dezorientata dupa cateva exercitii de ras fortat. Celorlati parea sa le placa.

Desi m-am amuzat si am invatat cate ceva despre pacientii de cancer, mi-am zis, ca nu e pentru mine. Aveam nevoie de atentia terapeutului orientata catre mine, ori grupul era mare.

Intamplarea a facut sa am ocazia sa stau de vorba cu Adina in privat. S-a creat o punte intre noi. Am vorbit, mi-a dat un sfat. Urmandu-l, am pornit o avalansa, de bine mental si bucurie interioara.

Cancerul meu de categoria IV, in acest moment e in regresie. Tumorile s-au micsorat 1 cm in decurs de doua luni si cred ca in parte acest lucru se datoreaza psihologului Adina Moraru.

Atentia fina, tactul si universul bogat de care dispune, pus in slujba unui pacient dispus sa admita ca are o problema, pentru mine, au transformat-o pe Adina Moraru in psihoterapeutul care poate sa fie raspunsul. Iti mutumesc Adina!”

2. L. M. 48 ani – tumora malignă sân – „Adina te pup, Si eu ma gandesc cu drag la tine si te am dat exemplu in Turcia. Am povestit celor care au facut radiotrerapia in Turcia despre grupul de suport de la Amethyst”.
3.  T.B.I – 57 ANI, CEREBRAL . „În contextul în care am ajuns la Amethyst (nu foarte fericit), mă bucur ca am cunoscut oameni deosebiți, profesioniști cu har care au facut șederea mea aici o oază de liniște și încantare. Vă mulțumesc pentru tot.
Domnul Prof.Dr. Chiricuță Ion este un medic excepțional cu care m-am înteles nemaipomenit pe întreaga durată de tratament, un medic care știe să aibe grijă de pacienții săi, să îi încurajeze și să îi asculte. Nu am venit să fac tratament, am considerat că am fost în vacanță și vă mulțumesc pentru toată atenția acordată. Fetele din recepție te lasă fară cuvinte, am admirat devoratamentul acestora și atenția acordată fiecărui pacient.
Psihologul clinicii, dra. Adina Moraru este o persoană ce rar ai să întâlnești, știe cum să comunice și cum să atragă pacienții. Am participat la suporturile de grup ce le-a implementat, totul datorită ei, datorită modului ei de a fi și, nu în ultimul rând, eu fiind o persoană foarte energică, am vrut să mai dau puțin și altora, să îi încurajez”.
4. G. E – 37 ANI, SÂN. „Dra. psiholog, Adina cum îmi place mie să-i spun, este ceva de vis, o vreau acasă la mine. Îi mulțumesc, chiar am avut nevoie de ea, când aveam ceva pe suflet mergeam la ea, m-a ajutat foarte mult. Am venit și cu familia pentru o întâlnire cu aceasta, i-a atras foarte mult pe copii, a reușit să scoată de la ei ceea ce eu reușesc mai greu, mulțumesc Adina!”
5. C.A – 30 ANI, ORL. ”Am mers peste tot, am o boală mai rară pe care nimeni nu a încercat măcar să facă ceva. Aici în schimb, cu ajutorul dlui. Prof.Dr. Chiricuță Ion am reușit să primesc un tratament adaptat bolii mele. Vă mulțumesc! De asemenea am avut parte și de susținerea drei. psiholog, Adina Moraru, care m-a ascultat, m-a îndrumat și m-a făcut să mă simt în largul meu. Am participat alături de alți pacienți la suporturi de grup unde am întâlnit oameni diferiți, oameni cu care ai ce să discuți și cu care m-am împrietenit, am plecat cu noi prieteni”.
6. G.M – 75 ANI, COL UTERIN „Am avut lângă mine niște “îngeri”, vă mulțumesc că m-ați îndrumat și că m-ați suportat. Sunteți minunați! Dr. Barbu Cristian este un medic exemplu, care m-a susținut. Mă bucur că l-am întâlnit și că există și în România medici cu care poți colabora, de asemenea tot personalul este excepțional, nu ai avea de ce să te plângi. Mulțumesc!”
7. I. L. – 50 ani, CEREBRAL. „Am participat cu plăcere la sedințele de psihoterapie de grup sau individuale organizate și conduse de către Dr.Psiholog Adina Moraru, o persoană care-ți devine dragă și apropriată de la prima întâlnire. Adina Moraru excelează prin charismă, este pozitivă și are puterea de a atrage interesul pentru ceea ce-și propune să obțină după o sedință de psihoterapie: bună dispoziție și chef de viață, eliberare de problemele generatoare de stres cu rezolvarea concretă pentru confortul psihic al pacienților, în ansamblu și individual. Aceste calităță demonstreaza pregătire de specialitate de înaltă clasă și pasiune pentru profesia de psihoterapeut oncolog.
Înainte de a o cunoaște pe Adina, eu chiar aveam o mare reticență privitor la eficacitatea psihoterapiei, pe care mi-a spulberat-o (numai ea știe cum…), mergând până la dorința mea de a continua ședintele, spre rezolvarea oricărei probleme care m-ar putea tulbura’.
8. G.D. M. – 21 ani, Limfom Hodkin. „Amethyst Radiotherapy, cu siguranță un sistem complet și complex de forțe angrenate toate pentru a servi unui singur scop : aducerea de zâmbete pe fețele și în sufletele oamenilor care au nevoie de ele mai mult ca niciodată. O piesă foarte importantă din acest mecanism este reprezentată de grupul de terapie și suport care își desfășoară activitatea sub atenta supraveghere și călăuzire a domnișoarei psiholog Moraru Adina. Subiectiv vorbind , grupul de suport a reușit să îmi arate importanța psihicului într-o luptă pentru un viitor mai însorit și totodată , rolul zâmbetului și cât de mult influențează acesta deciziile pe care le luăm în viața de zi cu zi. Am învățat cât de important e să ai un cuvânt cald de spus celui de lângă tine și cât de bine te simți după ce îl spui, cât de mică pare cea mai mare problemă atunci când nu ești singur și mai ales câtă putere ai de fapt atunci când știi unde să o cauți.
Mă bucur din suflet că am avut ocazia de a colabora cu o echipă de profesioniști și mă bucur că am cunoscut-o pe Adina care face o treabă extraordinară ajutând niște oameni minunați”.
9. U.V. – 49 ani, Adenocarcinom de prostata. „Mulțumesc echipei Amethyst pentru tot profesionalismul de care a dat dovadă. Absolut tot personalul a fost de mare ajutor, începând de la recepție până la ședințele particulare cu doctorul oncolog, dr.Radu Ion. Am găsit un mare sprijin în grupul de suport, faptul ca nu am fost singurul care trecea prin asta mi-a dat speranța și m-a facut să înțeleg mai bine etapele acestei boli. Mă consider foarte norocos că am descoperit clinica Amethyst și am avut parte de tratament la cele mai înalte standarde”.

Contact: Psiholog clinician/Psiho-Oncolog Adina MORARU
0722 313 169
adina.moraru@amethyst-radiotherapy.com
Informaţii suplimentare: Call Center Centrul de Radioterapie Amethyst 021/9368

Radio Romania Cultural

Planeta Radio – A ști pentru a trăi: Cuvinte care tratează cancerul

In fiecare an, in Romania, aproape 80 000 de persoane afla ca sufera de o forma sau alta de cancer.
In fiecare an, 80 000 de drame personale se deruleaza cu rapiditate, in jurul a doua intrebari: “De ce eu?” si “Ce pot sa fac?”

Si intre trimiterile parafate de medicul de familie si explicatiile apasatoare ale oncologului, intre perfuzia cu citostatice si sedintele de radioterapie nu mai ramane timp pentru zbuciumul interior care se adanceste… Nu reusim sa gasim raspunsurile la intrebarile noastre.

De ce este important sa ne rostim durerile si de ce sa cautam cuvintele “medicament”?

Un raspuns ni-l ofera astazi Psiho Oncologia si mai ales aceia care au avut puterea sa le gaseasca inaintea noastra.

Claudia Laslo va invita joi, 23 aprilie 2015, pe Radio Romania Cultural, intre orele 17.05 si 17.50, sa ascultati Cuvinte care trateaza cancerul, intr-o noua editie „Planeta Radio” A sti pentru a trai. Le vor rosti pentru dvs invitatii emisiunii: Adina Moraru, psiholog clinician si psihoterapeut la Centrul de Radioterapie Amethyst si Leo Iorga, artistul care, prin suferinta, a invatat sa iubeasca.

Sursa: Planeta Radio

Reclama Amethyst

Consideratii privind tratamentul psihoterapeutic in cazul bolnavilor de neoplazie – Jurnal de Sanatate

Autor: Psiholog Clinician Psihooncolog Adina Moraru
Amethyst Radiotherapy Center Otopeni

Motto: „Omul se descopera pe el insusi cand se masoara cu obstacolul” (Antoine de Saint-Exupery)

Literatura de specialitate noteaza faptul ca, in lumea dezvoltata, neoplazia este responsabila pentru decesul unei persoane din patru, iar Organizatia Mondiala a Sanatatii face predictia ca numarul este in crestere pana la sfarsitul anul 2020 la unul din trei (Corfield and Leader, 2012).
Prin atitudinea si comportamentul lor, oamenii contribuie la mentinerea starii de sanatate sau dimpotriva, la erodarea acesteia si instalarea bolii. Lucrarea isi propune sa evidentieze modul in care pot fi ajutati pacientii oncologici prin acordarea suportului terapeutic de catre psiholog la Clinica de Radioterapie Amethyst din Otopeni. Activitatea psihologica se desfasoara prin organizarea grupurilor de suport pentru pacientii si familiile acestora, precum si a consilierii si psihoterapiei individuale.
Amethyst este prima clinica din Romania de radioterapie, unde au fost incluse, in mod gratuit, ședinta inițiala de psihoterapie si activitatea terapeutica in grupurile de suport pentru pacienți si familiile lor. Misiunea Centrului Amethyst este asigurarea pentru fiecare pacient in parte a accesului la servicii medicale si psihologice de cea mai inalta calitate. Conceptul Amethyst are ca viziune activitatea multidisciplinara care integreaza abordarea holistica a pacienților oncologici, punand la dispoziție pacientilor servicii de oncologie medicala, radioterapie, imagistica medicala de tip computer tomograf, psihoterapie și nutriție.

Debutul activitații psihoterapeutice rezida in starnirea dorinței pacienților de a trai și in atragerea acestora in actul vindecarii conștientizandu-i de necesitatea colaborarii.

Pacienții oncologici sunt ajutati prin acordarea suportului psihoterapeutic individual și de grup și integrarea perfecta a psihologiei in conceptul de multidisciplinaritate. Psihoterapia contribuie major la trezirea speranței pacienților prin conștientizarea propriilor resurse și (re) conectarea la acestea, precum și intarirea voinței de a lupta cu adversitațile vieții.

Consilierea psihologica a pacientilor oncologici este parte integranta din conceptul de echipa de ingrijire multidisciplinara. In cadrul acestei relații, respectul reciproc, increderea oglindita in ambii poli ai relației și empatia psihologului reprezinta puntea spre definirea unei colaborari de succes. Propriile credințe ale pacienților legate de ideea de psihoterapie, atitudinea, sentimentele, regimul de viața și de alimentație au o contribuție majora in etapa de tratament.

Studiul a fost efectuat pe un numar de 1200 pacienti oncologici tineri si adulti, urmarindu-le evolutia timp de 1 an de zile. Distributia primelor cinci diagnostice/localizare standard ICD in procente, in cadrul Clinicii de Radioterapie Amethyst este urmatoarea:

  • Buze, cavitatea orala, faringe 29.23%
  • Sanul 19.14%
  • Organele respiratorii si intratoracice 15.95%
  • Organele genitale feminine 14.29%
  • Ochi, creier, alte parti ale CNS 8.87%

Problematica psihologica cu pacientul oncologic:

  • socul diagnosticului;
  • procesul intelegerii partii medicale;
  • teama de moarte;
  • proces interior transformator in care multe din valorile anteriore si credinte se schimba;
  • traume emotionale nerezolvate care au generat aparitia bolii
  • anxietatea biciueste sistemul neuro-endocrin al organismului avand ca rezultat cresterea hormonilor de stres si scaderea imunitatii

Problematica familiei/apartinatorilor:

  • distresul indus de boala pacientului,
  • riscul pierderii membrului familiei,
  • relationare deficitara prin comunicare,
  • compatimirea,
  • neintelegerea si neinsusirea rolului de suport de care are nevoie bolnavul in perioada de recuperare

Pentru atingerea obiectivelor folosim o abordare holistica minte-suflet-corp, intelegand ca fiinta umana functioneaza unitar si un loc deloc neglijabil il constituie contextul social.

Grupurile de suport sunt grupuri de persoane aflate in situatii de viata similare care se intalnesc in mod regulat pentru a impartasi experientele lor de viata. Un grup de suport este un loc sigur pentru a face schimb de idei despre cum se pot gestiona situatiile dificile de viata, reprezinta o resursa valoroasa care te ajuta sa faci fata mai bine si sa te simti mai putin izolat in timp ce-ti construiesti noi conexiuni si aplici tehnici de terapie vindecativa, descoperind cai de a gestiona provocarile noi odata cu aparitia cancerului.

BENEFICII Sl OBIECTIVE ale grupurilor de suport:

  • Sfaturi si informatii de la persoane care au trecut prin situatii asemanatoare
  • Oportunati de a-ti folosi cunoasterea, intelepciunea și experienta pentru a ajuta și alte persoane
  • Cresterea calitatii vietii
  • Reducerea stresului, depresiei si anxietatii
  • Dezvoltarea unei viziuni mai clare despre pasii de urmat
  • Compararea unor informatii despre resurse, cum ar fi doctori, clinici, tipuri de tratamente și optiuni alternative
  • Acces la informatii utile si materiale educationale de ultima ora atat la nivel national, cat si international
  • Autohipnoza pentru gestionarea durerii, psiho-terapia prin relaxare, imagerie si hipnoza ericksoniana. Invatarea autohipnozei.
  • Participantii invata unii de la altii pe masura ce normalizam diferite tipuri de anxietati si castigam noi perspective/viziuni asupra reactiilor noastre

Metode: interviu clinic, teste si scale clinice, observatie clinica, grupuri de suport, exercitii de respiratie si control al emotiilor si al durerii, hipnoza si relaxare ericksoniana, tehnici de iertare, tehnici neurolingvistice, productii grafice (desene, jurnale intime, etc.), metoda naratiunii a lui Frankl (2010), joc de rol, terapie ocupationala, terapie prin ras.

Rezultate: trezirea sperantei, a optimismului, a interesului pentru viata, impacarea cu sine si cu altii, (re)gasirea sentimentului de iubire pentru sine, pentru semeni, (re)castigarea rabdarii, pozitivarea imaginii de sine, impacarea cu frica de moarte, dezvoltarea spiritualitatii, autocunoastere si comunicare, dezvoltarea unor relatii mai profunde cu sinele si semenii, descoperirea si rezolvarea tulburarilor emotionale anterioare imbolnavirii, scaderea nivelului de anxietate, aducerea pacientului in faza de acceptare a diagnosticului; toate acestea fac ca terapiile medicale sa fie mai usor tolerate de bolnav, mai eficiente si conduc la cresterea imunitatii organismului.

Verbalizarea suferintelor ce conduce la restructurarea personalitatii gasind linistea de care pacientii au nevoie pentru a putea invinge boala. Descarcand durerea si sentimentele negative, au facut loc exprimarii tacerior, lucrurilor nespuse, care ii devitalizasera.

Uneori, oamenii cara cu ei nu doar propriile bagaje, ci si bagajele altcuiva, chiar a mai multor persoane. Atunci cand isi vor da seama, vor renunta la ele lasandu-le undeva intr-o gara…eliberandu-se de sub povara lor. Pentru creier, timpul normal este viitorul. Munca psihoterapeutului, in principal, este aceea de a insoti pacientul in aceasta etapa tranzitorie care este suferinta, ajutandu-l in demersul regasirii de sine, invatandu-l si pregatindu-l pentru momentul care urmeaza. Oamenii isi transforma visurile in ocupatii si proiecte de viitor activand si deblocand resursele din ei. Deconectarea de boala, certitudinea vindecarii, programarea pozitiva pentru activitate si viata reprezinta resurse proprii pacientului pentru vindecarea sa. Psihoterapia poate contribui la invingerea cancerului deoarece diagnosticul si tratamentul cancerului reprezinta momente stresante, pacientii manifestand anxietate si depresie. Aceasta agraveaza starea de sanatate a pacientilor, de aceea, se impune necesitatea unor interventii psihologice. Cancerul are in manifestarea sa o dimensiune dramatica, rolul psihoterapiei este foarte important si, prin urmare, trebuie luat in seama. Psihoterapia trebuie apreciata ca fiind complementara terapiei medicamentoase si nu o concureta a acesteia.

Printr-un efect sinergic al activitatilor medicale si psihologice, pacientii oncologici descopera un nou sens al vietii reconstruindu-si viata printr-o adaptare realistica.

  Marturii:

  IORGA LEONARD – 50 ani, CEREBRAL. „Am participat cu placere la sedințele de psihoterapie de grup sau individuale organizate și conduse de catre Dr.Psiholog Adina Moraru, o persoana care-ți devine draga și apropriata de la prima intalnire. Adina Moraru exceleaza prin charisma, este pozitiva și are puterea de a atrage interesul pentru ceea ce-și propune sa obțina dupa o sedința de psihoterapie: buna dispoziție și chef de viața, eliberare de problemele generatoare de stres cu rezolvarea concreta pentru confortul psihic al pacienților, in ansamblu și individual. Aceste calitața demonstreaza pregatire de specialitate de inalta clasa și pasiune pentru profesia de psihoterapeut oncolog.
Inainte de a o cunoaște pe Adina, eu chiar aveam o mare reticența.”

  G.E. – 37 ANI, SAN. ” Dra. Psiholog, Adina cum imi place mie sa-i spun, este ceva de vis, o vreau acasa la mine. Ii mulțumesc, chiar am avut nevoie de ea, cand aveam ceva pe suflet mergeam la ea, m-a ajutat foarte mult. Am venit și cu familia pentru o intalnire cu aceasta, i-a atras foarte mult pe copii, a reușit sa scoata de la ei ceea ce eu reușesc mai greu, mulțumesc Adina!.

Sursa: Jurmed

Leo Iorga

Antena Stars – Leo Iorga duce o luptă grea cu cancerul

Leo Iorga a trecut prin clipe de groază. Cunoscutul cântăreț a rămas marcat la aflarea diagonosticului.