Time

Psihoterapia sindromului de stres posttraumatic. Viviana, Studiu de caz

Autor: Lector univ. dr. Aurelia MORARU

www.psihohipnoza.ro

Definitie

Trasaturile specifice criteriului diagnostic A (DSM IV) sunt:

Persoana a trait, a fost martora ori s-a confruntat cu un eveniment sau evenimente care au implicat moartea sau ranirea, a fost amenintata cu moartea sau ranirea, cu afectarea integritatii fizice a ei sau a altora, reactia implicand teama intensa, neajutorarea sau oroarea.

Simptome cheie ale SSPT

1.Retrairea evenimentului traumatic, indicata de:

–        Reamintirea intruziva si stresanta a evenimentului

–        Flashuri (sentimentul ca evenimentul apare in stare de veghe)

–        Cosmaruri

–        Reactii emotionale si fizice exagerate in fata unor declansatori care amintesc persoanei de acel eveniment

2.Evitarea si amorteala emotionala indicata de:

–        Activitati, locuri, ganduri, sentimente sau conversatii legate de trauma

–        Dezinteres

–        Sentimente de detasare fata de altii

–        Emotii restrictive

3. Excitatie crescuta indicata de:

l  Dificultati de adormire

l  Iritabilitate si izbucniri de furie

l  Dificultati de concentrare

l  Hipervigilenta

l  Raspuns exagerat de teama.

 

Alte simptome uzuale: atacuri de panica, comportament evitant sever, depresia, ganduri si sentimente suicidare, abuzul de substanta, sentimente de alienare si izolare, sentimente de neincredere si de tradare, mania, iritabilitatea, afectarea severa a functionarii zilnice, perceptiile si convingerile stranii.

Anamneza

Viviana s-a prezentat la cabinet si a solicitat psihoterapie deoarece in ultima vreme nu se simtea prea bine si nu intelegea motivul deoarece, in mod obiectiv, spunea ea, nu exista probleme mari in viata ei. Pe parcursul mai multor sedinte, si-a amintit anii frumosi din copilarie petrecuti la bunici la tara, dar si sentimentele de tristete ce le-a trait in urma separarii parintilor. A crescut cu mama sa, aceasta i-a oferit toate conditiile pentru a se dezvolta armonios si a invata. Mama a fost foarte implicata in cariera si s-a bucurat de performanta profesionala si venituri financiare substantiale. In timpul liceului, Viviana s-a indragostit si a plecat de acasa cu prietenul ei. Oricat a insistat mama, ea nu s-a reintors acasa, chiar a intrerupt si scoala pentru cativa ani. Dupa varsta de 18 ani, a inceput sa munceasca si si-a continuat studiile, relatia a fost incheiata deoarece a realizat incompatibilitatea dintre ea si prieten. Viviana avea aspiratii inalte spre studiu si statut social in timp ce prietenul ei nu imparasea aceleasi valori. A absolvit doua facultati, s-a integrat psihosociofamilial si si-a facut un prieten cu care a impartasit aceleasi valori si principii de viata. La varsata de 32 ani a descoperit ca are cancer mamar, s-a programat pentru lupta cu boala si a fost tot timpul optimista pe parcursul recuperarii, ea a invins cancerul. A trecut prin perioade grele, in special, ca i-a fost afectat si fizicul, un san i-a fost extirpat, a ramas cheala. Au trecut de atunci 5 ani, s-a casaatorit si are  un copil, o familie. In ultima vreme (trei luni de zile), are vise cu cosmar, o slaba concentrare la serviciu, dificultati de adormire, anxietate, iritabilitate, afectare severa a functionarii zilnice, tristete. Se intreaba de ce traieste toate aceste manifestari negative, acum dupa ce a invins boala, nu intelege cauza. Presupune ca poate a fost socata de vestea pe care i-a dat-o o prietena care si ea a trecut prin aceeasi situatie. Viviana chiar a vizitat-o in acest timp, numai ca aceasta a decedat recent. Pe parcursul psihoterapiei, a evitat cat de mult a putut sa abordeze experienta legata de trauma data de cancer. Pacienta a consultat si medicul psihiatru care i-a prescris o medicatie pentru anxietate si insomnie.

Situatiile stresante de viata

l  Trauma in copilarie data de separarea parintilor

l  Suferinta in dragoste, separarea de prima iubire

l  Stresul dat de intreruperea scolii

l  Conflictele cu mama

l  Stresul cumulat prin actvitatea profesionala si continuarea studiilor la doua facultati in acelasi timp in orase diferite implicand si naveta

l  Diagnosticarea, boala traite ca trauma

l  Afectarea integritatii fizice, caderea parului pe perioada recuperarii

l  Teama, anxietatea, suferinta, trauma bolii

l  Aflarea vestii ca si prietena ei cea mai buna are cancer

l  Moartea celei mai bune prietene

Lista de probleme

l  Anxietate

l  Insomnie

l  Vise cu cosmar

l  Slaba concentrare in activitate

l  Afectarea personalitatii, a familiei si a carierei

Lista de obiective

l  Intarirea egoului

l  Echilibrarea personalitatii

l  O buna concentrare a atentiei

l  Instalarea somnului natural si renuntarea la somnifere

Metode si tehnici de psihoterapie

l  Convorbire nondirectiva

l  Psihoterapie prin relaxare si sugestii pozitive de incurajare si reechilibrare psihologica

l  Tehnici si metode suportive de abordare a anxietatii in stare de relaxare, tehnici de imagerie cu recomandarea de “aruncare a gunoiului”

l  Alinarea copilului interior speriat si traumatizat, deschiderea dialogului cu acesta

l  Consilierea de cuplu, sotul Vivianei este un aliat si un bun suport

l  Hipnoterapia

l  Revizuirea si recadrarea experientelor trecute negative intr-un mod creativ si securizant

l  Tehnici NLP de ancorare in stari resursa

l  Explorare viselor prin metoda JungSenoiKaplan

Efectele psihoterapiei

l  Obtinerea catharsisului emotional, descoperirea progresiva, prelucraea si integrarea materialui traumatizant

l  Intarirea eului

l  Echilibrarea personalitatii

l  Cresterea puterii de concentrare la serviciu si a performantelor profesionale

l  Instalarea somnului natural, pacienta a renuntat la medicamente urmand sugestiile medicului

l  Cresterea increderii, a sigurantei de sine

l  Puterea de a se ocupa de familie, de cresterea si educarea copilului

l  Cresterea tolerantei fata de mama sa, care este distanta fata de fiica si nepoata ei

l  Pacienta este multumita de efectele terapiei si ne-am luat ramas bun dupa 12 sedinte. Ea si-a propus sa mai vina din cand in cand pentru a se mentine intr-o forma optima prin convorbire.”Asa cum imi fac timp sa merg la coafor sau la cosmeticiana, tot asa imi voi face timp si pentru sufletul meu venind la cabinetul de psihoterapie”, a declarta pacienta la finalul psihoterapiei.

Concluzii

l  Pacienta si-a reechilibrat personalitatea si a avut ocazia ca prin psihoterapie sa recupereze anumit amintiri, sa le restructureze si sa le integreze.

l  A fost focalizata in special pe prezent si viitor evitand sa insiste pe situatiile traumatizante din trecut, iar apoi a vorbit mai mult in treacat despre ele nedorind sa se tulbure prea mult. I-am respectat alegerile, doar am fost acolo, pe drum cu ea, atunci cand trebuia sa fie insotita.

l  A invatat sa-si managerieze trairile invatand sa practice acasa cateva tehnici de autocontrol.

l  Cand am incheiat psihoterapia, a marturisit ca teama ei cea mai mare fusese, evident, moartea. Frica de moarte a reaparut cu ocazia inmormantarii celei mai bune prietene

l  Acum, ma consider o persoana norocoasa si o femeie fericita in cadrul familiei mele, a spus Viviana atunci cand am incheiat terapia.

0 răspunsuri

COMENTARII

Vrei să te alături discuțiilor noastre ?

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.