Consideratii privind tratamentul psihoterapeutic in cazul bolnavilor de neoplazie – Jurnal de Sanatate
Autor: Psiholog Clinician Psihooncolog Adina Moraru
Amethyst Radiotherapy Center Otopeni
Motto: „Omul se descopera pe el insusi cand se masoara cu obstacolul” (Antoine de Saint-Exupery)
Literatura de specialitate noteaza faptul ca, in lumea dezvoltata, neoplazia este responsabila pentru decesul unei persoane din patru, iar Organizatia Mondiala a Sanatatii face predictia ca numarul este in crestere pana la sfarsitul anul 2020 la unul din trei (Corfield and Leader, 2012).
Prin atitudinea si comportamentul lor, oamenii contribuie la mentinerea starii de sanatate sau dimpotriva, la erodarea acesteia si instalarea bolii. Lucrarea isi propune sa evidentieze modul in care pot fi ajutati pacientii oncologici prin acordarea suportului terapeutic de catre psiholog la Clinica de Radioterapie Amethyst din Otopeni. Activitatea psihologica se desfasoara prin organizarea grupurilor de suport pentru pacientii si familiile acestora, precum si a consilierii si psihoterapiei individuale.
Amethyst este prima clinica din Romania de radioterapie, unde au fost incluse, in mod gratuit, ședinta inițiala de psihoterapie si activitatea terapeutica in grupurile de suport pentru pacienți si familiile lor. Misiunea Centrului Amethyst este asigurarea pentru fiecare pacient in parte a accesului la servicii medicale si psihologice de cea mai inalta calitate. Conceptul Amethyst are ca viziune activitatea multidisciplinara care integreaza abordarea holistica a pacienților oncologici, punand la dispoziție pacientilor servicii de oncologie medicala, radioterapie, imagistica medicala de tip computer tomograf, psihoterapie și nutriție.
Debutul activitații psihoterapeutice rezida in starnirea dorinței pacienților de a trai și in atragerea acestora in actul vindecarii conștientizandu-i de necesitatea colaborarii.
Pacienții oncologici sunt ajutati prin acordarea suportului psihoterapeutic individual și de grup și integrarea perfecta a psihologiei in conceptul de multidisciplinaritate. Psihoterapia contribuie major la trezirea speranței pacienților prin conștientizarea propriilor resurse și (re) conectarea la acestea, precum și intarirea voinței de a lupta cu adversitațile vieții.
Consilierea psihologica a pacientilor oncologici este parte integranta din conceptul de echipa de ingrijire multidisciplinara. In cadrul acestei relații, respectul reciproc, increderea oglindita in ambii poli ai relației și empatia psihologului reprezinta puntea spre definirea unei colaborari de succes. Propriile credințe ale pacienților legate de ideea de psihoterapie, atitudinea, sentimentele, regimul de viața și de alimentație au o contribuție majora in etapa de tratament.
Studiul a fost efectuat pe un numar de 1200 pacienti oncologici tineri si adulti, urmarindu-le evolutia timp de 1 an de zile. Distributia primelor cinci diagnostice/localizare standard ICD in procente, in cadrul Clinicii de Radioterapie Amethyst este urmatoarea:
- Buze, cavitatea orala, faringe 29.23%
- Sanul 19.14%
- Organele respiratorii si intratoracice 15.95%
- Organele genitale feminine 14.29%
- Ochi, creier, alte parti ale CNS 8.87%
Problematica psihologica cu pacientul oncologic:
- socul diagnosticului;
- procesul intelegerii partii medicale;
- teama de moarte;
- proces interior transformator in care multe din valorile anteriore si credinte se schimba;
- traume emotionale nerezolvate care au generat aparitia bolii
- anxietatea biciueste sistemul neuro-endocrin al organismului avand ca rezultat cresterea hormonilor de stres si scaderea imunitatii
Problematica familiei/apartinatorilor:
- distresul indus de boala pacientului,
- riscul pierderii membrului familiei,
- relationare deficitara prin comunicare,
- compatimirea,
- neintelegerea si neinsusirea rolului de suport de care are nevoie bolnavul in perioada de recuperare
Pentru atingerea obiectivelor folosim o abordare holistica minte-suflet-corp, intelegand ca fiinta umana functioneaza unitar si un loc deloc neglijabil il constituie contextul social.
Grupurile de suport sunt grupuri de persoane aflate in situatii de viata similare care se intalnesc in mod regulat pentru a impartasi experientele lor de viata. Un grup de suport este un loc sigur pentru a face schimb de idei despre cum se pot gestiona situatiile dificile de viata, reprezinta o resursa valoroasa care te ajuta sa faci fata mai bine si sa te simti mai putin izolat in timp ce-ti construiesti noi conexiuni si aplici tehnici de terapie vindecativa, descoperind cai de a gestiona provocarile noi odata cu aparitia cancerului.
BENEFICII Sl OBIECTIVE ale grupurilor de suport:
- Sfaturi si informatii de la persoane care au trecut prin situatii asemanatoare
- Oportunati de a-ti folosi cunoasterea, intelepciunea și experienta pentru a ajuta și alte persoane
- Cresterea calitatii vietii
- Reducerea stresului, depresiei si anxietatii
- Dezvoltarea unei viziuni mai clare despre pasii de urmat
- Compararea unor informatii despre resurse, cum ar fi doctori, clinici, tipuri de tratamente și optiuni alternative
- Acces la informatii utile si materiale educationale de ultima ora atat la nivel national, cat si international
- Autohipnoza pentru gestionarea durerii, psiho-terapia prin relaxare, imagerie si hipnoza ericksoniana. Invatarea autohipnozei.
- Participantii invata unii de la altii pe masura ce normalizam diferite tipuri de anxietati si castigam noi perspective/viziuni asupra reactiilor noastre
Metode: interviu clinic, teste si scale clinice, observatie clinica, grupuri de suport, exercitii de respiratie si control al emotiilor si al durerii, hipnoza si relaxare ericksoniana, tehnici de iertare, tehnici neurolingvistice, productii grafice (desene, jurnale intime, etc.), metoda naratiunii a lui Frankl (2010), joc de rol, terapie ocupationala, terapie prin ras.
Rezultate: trezirea sperantei, a optimismului, a interesului pentru viata, impacarea cu sine si cu altii, (re)gasirea sentimentului de iubire pentru sine, pentru semeni, (re)castigarea rabdarii, pozitivarea imaginii de sine, impacarea cu frica de moarte, dezvoltarea spiritualitatii, autocunoastere si comunicare, dezvoltarea unor relatii mai profunde cu sinele si semenii, descoperirea si rezolvarea tulburarilor emotionale anterioare imbolnavirii, scaderea nivelului de anxietate, aducerea pacientului in faza de acceptare a diagnosticului; toate acestea fac ca terapiile medicale sa fie mai usor tolerate de bolnav, mai eficiente si conduc la cresterea imunitatii organismului.
Verbalizarea suferintelor ce conduce la restructurarea personalitatii gasind linistea de care pacientii au nevoie pentru a putea invinge boala. Descarcand durerea si sentimentele negative, au facut loc exprimarii tacerior, lucrurilor nespuse, care ii devitalizasera.
Uneori, oamenii cara cu ei nu doar propriile bagaje, ci si bagajele altcuiva, chiar a mai multor persoane. Atunci cand isi vor da seama, vor renunta la ele lasandu-le undeva intr-o gara…eliberandu-se de sub povara lor. Pentru creier, timpul normal este viitorul. Munca psihoterapeutului, in principal, este aceea de a insoti pacientul in aceasta etapa tranzitorie care este suferinta, ajutandu-l in demersul regasirii de sine, invatandu-l si pregatindu-l pentru momentul care urmeaza. Oamenii isi transforma visurile in ocupatii si proiecte de viitor activand si deblocand resursele din ei. Deconectarea de boala, certitudinea vindecarii, programarea pozitiva pentru activitate si viata reprezinta resurse proprii pacientului pentru vindecarea sa. Psihoterapia poate contribui la invingerea cancerului deoarece diagnosticul si tratamentul cancerului reprezinta momente stresante, pacientii manifestand anxietate si depresie. Aceasta agraveaza starea de sanatate a pacientilor, de aceea, se impune necesitatea unor interventii psihologice. Cancerul are in manifestarea sa o dimensiune dramatica, rolul psihoterapiei este foarte important si, prin urmare, trebuie luat in seama. Psihoterapia trebuie apreciata ca fiind complementara terapiei medicamentoase si nu o concureta a acesteia.
Printr-un efect sinergic al activitatilor medicale si psihologice, pacientii oncologici descopera un nou sens al vietii reconstruindu-si viata printr-o adaptare realistica.
IORGA LEONARD – 50 ani, CEREBRAL. „Am participat cu placere la sedințele de psihoterapie de grup sau individuale organizate și conduse de catre Dr.Psiholog Adina Moraru, o persoana care-ți devine draga și apropriata de la prima intalnire. Adina Moraru exceleaza prin charisma, este pozitiva și are puterea de a atrage interesul pentru ceea ce-și propune sa obțina dupa o sedința de psihoterapie: buna dispoziție și chef de viața, eliberare de problemele generatoare de stres cu rezolvarea concreta pentru confortul psihic al pacienților, in ansamblu și individual. Aceste calitața demonstreaza pregatire de specialitate de inalta clasa și pasiune pentru profesia de psihoterapeut oncolog.
Inainte de a o cunoaște pe Adina, eu chiar aveam o mare reticența.”
G.E. – 37 ANI, SAN. ” Dra. Psiholog, Adina cum imi place mie sa-i spun, este ceva de vis, o vreau acasa la mine. Ii mulțumesc, chiar am avut nevoie de ea, cand aveam ceva pe suflet mergeam la ea, m-a ajutat foarte mult. Am venit și cu familia pentru o intalnire cu aceasta, i-a atras foarte mult pe copii, a reușit sa scoata de la ei ceea ce eu reușesc mai greu, mulțumesc Adina!.
Sursa: Jurmed